心梗盯上了年轻人

  过去,一提心肌梗死,大家都认为是“老年病”。而近几年,心肌梗塞正逐渐向年轻群体扩散。专家表示,与老年人心梗相比,年轻人发病更具特色,且更易致命。

  什么样的年轻人是心梗的高发人群?心梗发生后如何救治?年轻人该如何预防心梗?听专家告诉你。

  受访专家:

  北京大学第一医院心内科及心脏中心主任 霍勇

  首都医科大学附属北京友谊医院心内科主任医师 王雷



1
男性比女性多


  虽然目前流行病学调查数据有一定差异,但青年心梗患者中男性大致占80%。这主要与雌激素对女性心血管的保护作用有关。


  青年男性往往工作压力大、应酬多,这可能也是诱发心梗的主要因素之一。


  值得注意的是,更年期后,雌激素对女性的保护作用逐渐减弱,因此老年女性心血管疾病发病率上升,需提高警惕。

  

2
危险生活因素多


  老人生活相对规律,退休后大多没有工作压力,他们的心梗多与高血压、糖尿病等慢性病以及运动不足等有关。而青年人的工作压力大,生活不规律,易诱发心梗。


  我们在临床上经常见到连续几天睡眠严重不足的心梗患者。另外,大量吸烟酗酒也是青年人心梗的重要危险因素。




3
先兆表现常被忽视


  老人往往更关注身体变化,出现异常多考虑是疾病引起的,会到医院就诊。


  有慢性病的老人,定期复查时也有机会发现疾病征兆,及时处理。但青年人多认为自己的身体好,有点小毛病扛一扛就过去了,即使出现胸痛、胸闷等表现,也常被忽视。

  

  青年人应保持好的心态,既不能太敏感,有点不舒服就怀疑自己得了大病,引起焦虑;也不能轻易放过,错过最佳诊治时机。


  正确的做法是:


  • 了解和心梗等疾病有关的知识,出现典型心梗症状时不要惊慌,及时到医院就诊;


  • 心梗高危人群可咨询医生后,备好硝酸甘油等急救药;


  • 重视定期体检,一旦发现高血压、高血脂等危险因素,积极控制,必要时遵医嘱服药治疗。

  

4
猝死率较高


  青年人身体的脏器功能较好,按照一般生理规律,他们的心梗发病率应该比老人低。但由于患者甚至一部分医生的重视不够,没有早期发现和预防,很多青年心梗患者就诊时症状已相当严重。这主要与两个因素有关。

  

  一是没有“适应”心肌缺血的过程。经历了血管老化、高血压、心脏病的老人,有一个“缺血预适应”的过程。


  他们在平时就可能出现心肌缺血,身体通过建立新的侧支循环和其他代偿方式,已经相对“适应”了这种情况。青年人多没有这个过程,一旦发生心梗,心肌缺血的程度可能更严重,猝死率高。

  

  二是运动时易发生心梗。现在很多青年人喜爱体育锻炼,尤其是跑马拉松、打篮球等剧烈运动,这可能造成不稳定的斑块破裂,形成血栓,引起心梗。


  青年人发生心梗,不仅严重损害健康,还会影响家庭幸福,因此,更要做好预防。尤其是秋冬季天气寒冷,心肌耗氧量增加,影响循环功能,肉和油脂的摄入也会增加,这些都是诱发心梗的危险因素。


  建议青年人合理安排作息和饮食,不要透支体力,也不要暴饮暴食,保持健康的生活方式,调整好心态,能很大程度上预防心梗。

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